low Back Pain Dan Langkah Penanganannya

Oleh :H.Herdin.  

  • Nyeri pinggang bawah [Low back pain}adalah keluhan yang sering dialami oleh 50-80% penduduk negara-negara industri[Mink 1986,Kramer 1981] dimana prosentasi meningkat sesuai usia.Pada tahun 1975-1978 diteliti 3000 pria dan 3500 wanita usia 20 tahun keatas di Belanda menyatakan 51% pria 57% wanita menyeluh nyeri punggung bawah dimana 50% nya dalam beberapa waktu tidak bugar untuk bekerja dan 8% harus alih pekerjaan

  • Menurut pengalaman pribadi saya sendiri pengunjung klinik Fisioterapi untuk gangguan   Musculoskeletal [otot,tulang dan sendi] rata rata  yang dikeluhkan adalah permasalahan pinggang dan leher,kadang –kadang gabungan dari keduanya dari keluhan yang ringan  sampai kadang gak bisa berjalan. Nyeri,kaku,sampai pada nggangguan ADL[aktivitas keseharian}adalah keluhan yang sering dikeluhkan.

  •  Menurut para ahli,yang menjadi penyebab nyeri pinggang dan jenis nyeri pinggang banyak ragamnya,yang pada akhirnya memerlukan pendekatan penanganan yang multidisipliner tergantung dari apa yang menjadi penyebabnya.Diantara penyebabnya antara lain menurut Macnab dibagi dalam:

  • a.Viscerogenik LBP,berkaitan dengan adanya gangguan penyakit dalam seperti ginjal,tomur didaerah retroperitoneal.

  • b.Neurogenik LBP berkaitan dengan adanya gangguan system syaraf  oleh karena sebab tertentu seperti  thalamic tumor,arachnoid irritasion tumor pada spinal dura

  • c.Vascular LBP  {berkaitan gangguan sirculasi]contohnya Aneurysma

  •  d.Psychogenic LBP berkaitan dengan factor pikiran,dan emosi

  •  e,Spondylogenik LBP berkaitan dengan struktur tulang belakang  dan struktur   penyokongnya   

  • Pendapat lain mengelompakkan penyebab nyeri pinggang sebagai berikut

  • a.Backstrains[ketegangan/keseleo?/peregangan Ini adalah penyebab yang paling sering muncul pada nyeri pinggang.Strain dapat terjadi pada otot,ligament atau pada persendian tulang belakang,Abnormal stress, gerakan yang tiba-tiba atau penggunaan yang berlebihan seperti duduk lama dikantor atau ngenet dapat memicu back strain,terjatuh,otot yang lemah, hentakan yang tidak dikehendaki dapat  juga menjadi pemicunya

  • b.Disc degeneration ,/terjadinya kelainan discus,mencakup   spondilosis,HNP,Stenosis Spinalis,Osteoartritiss

  • c Arthritis.

  • d.Sciatica Syaraf sciatica dari pinggang bawah yang berjalan dari tulang belakang  ketungkai bagian belakang dapat teriritasi oleh adanya pembengkakan atau peradangan yang pada akhirnya menimbulkan nyeri

  • e.osteoporosisPengeropsan tulang atau hilangnya massa tulang 

  • f,Emotionalstress terkait dengan adanya peningkatan ketegangan otot karena ketegangan pikiran             Mengingat nyeri pinggang bawah banyak factor yang menjadi penyebabnya, maka dalam penanganannya pun menjadi memerlukan pendekatan yang comprehensive[Multidispliner] mulai dari Internist, ahli bedah tulang[Orthoped],Neurolog,Rehabilitasi.Fisioterapis dan lain-lain,tergantung penyebabnya.Untuk memastikan penyebabnya,langkah terbaik datanglah ke dokter yang anda percayai.           

  • Setelah dilakukan pemerikasaan dan dapatkan diagnosisnya dan ternyata penyebab nyeri pinggang Anda adalah karena Spondylogenic  maka langkah –langkah terapinya adalah :

  • Terapi Conservatif  

  • 1.Istirahat 

  • 2.Traction.Dapat dilakukan secara manual oleh Fisioterapis yang Ahli       Therapi Manipulasi dan Machine Traksi yang biasanya tersedia bagian  Rehabitasi unit Fisioterapi .pada penderita HNP/PDI Tujuan traksi     adalah diharapkan akan mengembalikan herniasinya /”slip back into place”

  • 3.Modalitas pengobatan pada akut dan chronic LBP Modalitas biasanya yang tersedia unit Rehabilitasi Medik/Fisioterapi berupa Heating,cold,Stimulasi,Elektroterapi exercise yang dapat berupa infrared,Short Wave Diathermy[SWD} es hidrocolattor pack,Whirpooll,Ultrasound.pemilihan modalitas tergantung kondisi serta petunjuk dari ahli Rehablitasi

  • 4.Pemberian Obat yang dapat berupaTergantung pilihan dokter yang berkompeten.Menurut literatur dapat  berupa:-Morphine-Codein-Non narcotic analgetic:Aspirin,penacitin.dll-Anti inflamasi drugs:Phenilbutazone,dll-Muscle relaxants:Diazepam,Valium,dll-Anti depressant

  • 5.Pengaturan postur  sewaktu duduk,Activities Daily Living6.Brace

  • Terapi OperatifTerapi operasi/surgical treatment adalah pilihan terakhir ketika terapi conservative fail.

  • Terapi Alternatifterapi alternative adalah pilihan yang patut dipertimbangkan oleh penderita ketika pengobatan convensional sulit dijangkau oleh karena mahalnya biaya,kurangnya kehangatan hubungan antara dokter dan penderita,atau berbagai alasan lainnya.yang paling berhak menentukan pilihannya kemana dia akan berobat adalah hak prerogative pasien yang semestinya dihargai.Namun demikian adalah merupakan juga kewajiban moral bagi dokter yang ikhlas untuk memberikan informasi yang seperlunya berdasarkan ilmu yang dimilikinya,agar kiranya penderita tidak memilih terapis alternative yang akan memperparah keadaannya.contoh ketika pasien mengalami keluhan nyeri pinggang yang berat yang disebabkan HNP.{pergeseren nucleus pulposus] yang menyebabkan iritasi syaraf pada segmen sekitarnya yang selanjutnya akan menyebabkan nyeri,}Lalu pasien datang ke tukang urut.Maka kemungkinan besar akan menambah parah kondisi yang dialaminya.            Banyak terapi alternative yang kini bemuncululan, baik qualified maupun unqualified.ada yang membuka praktek setelah mengikuti program training,kursus atau semacamnya.ada juga yang hanya karena pengalaman saja.Tentunya mereka punya kelebihan atau kadang berlebihan,juga punya kekurangan.Maka telitilah sebelum anda memutuskan untuk mengunjungi praktek terapi alternative.             Berlanjut????????????????? Mohon maaf atas segala kekurangannya.kritik dan saran yang membangun kami nantikan.Semoga sehat selalu.

4 Balasan ke low Back Pain Dan Langkah Penanganannya

  1. natali mengatakan:

    minta referensi nyeri punggung bawah pada perawat ?

  2. sigid mengatakan:

    BAGAMANA PROGRAM LATIHAN UNTUK PASIEN LBP YANG TEPAT?

  3. herdinrusli mengatakan:

    @Sigid

    Program Latihan Tepat sangat tergantung dari penyebab LBP.Metode William Fleksi,Budget,Statik kontraksi otot-otot paraspinal, erector spine muscle.Mobilisasi saraf adalah contoh-contoh latihan yang dapat dipertimbangkan.Latihan bertujuan meningkatkan kekuatan otot panggul,otot perut,pinggul serta peregangan otot-otot yang spasme.Bisa lebih spesifik penyebab LBP- nya?

  4. Windy Pramudianto mengatakan:

    apakah untuk sakit pinggang HNP memang tidak diperbolehkan untuk diurut.? karena saya mengalami sendiri melakukan urut dengan fisioterrapis yang paham dan hasilnya lebih baik,nyeri sdh agak hilang atau berkurang,,tp memang bersamaan dengan konsumsi obat serta berapa lama diperlukan untuk penyembuhan total. Kemudian terpai sederhana yang bisa mempercepat penyembuhan apaa saja ya,trmksh.

Tinggalkan Balasan

Isikan data di bawah atau klik salah satu ikon untuk log in:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s

%d blogger menyukai ini: